ANEXO - I
CURSO DE TÉCNICO DEPORTIVO EN JUDO Y DEFENSA PERSONALDE GRADO MEDIO. SEGUNDO NIVEL,

D_____________________________________________________________________ 
Nacido el: ____/____/____ Natural de________________________________________ 
D.N.I: _______________________________ 
Con domicilio en C/_________________________________________________nº___ 
Localidad: ______________________ Provincia: (_________________) C.P.: _________ 
Teléfono móvil: ___________________________Teléfono 2:__________________________ 
Fax: __________________Email: ____________________________________ 
Solicito mi preinscripción para conseguir una plaza que permita matricularme en el Curso de Técnico Deportivo de Judo y Defensa Personal de Grado Medio, segundo nivel, en mérito de haber superado las enseñanzas del primer nivel y reunir los requisitos exigidos, a celebrarse durante la temporada 2019 /2020. 
Quedo enterado/a de la convocatoria y de las Bases del referido Curso del régimen jurídico que se aplica, y del Reglamento de Organización y Funcionamiento (ROF), aceptando en su totalidad las condiciones mediante la presente solicitud de inscripción y matricula. Así mismo solo serán devueltas las cuotas abonadas siempre que sea solicitado con un mínimo de 7 días de antelación al comienzo del curso. 

En, _____________________, día/mes/ 2019

Conforme el solicitante.

Firma

                                                 Fdo.:-

 

Solicito inscripción al curso como LICENCIADO/ GRADUADO en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte estando en posesión de la Maestría / Alto Rendimiento en Judo

                                                                                                                       Marcar con una X si procede